[my dreams]
Психотропные препараты
" Клопиксол (Clopixol) " [ Lundbeck ] / Зуклопентиксол /
табл.п.о. 10 мг, фл.ПЭ 100; № 009388, 18.04.97 от Lundbeck (Дания); код EAN: 5702157108800 Латинское название: Clopixol Действующее вещество: Зуклопентиксол* (Zuclopenthixol*) Фармакологическая группа: Нейролептики и препараты лития Нозологическая классификация (МКБ-10): F00-F99 КЛАСС V Психические расстройства и расстройства поведения. F03 Деменция неуточненная. F10.4 Абстинентное состояние с делирием. F10.5 Психоз алкогольный. F20 Шизофрения. F22 Хронические бредовые расстройства. F28 Другие неорганические психотические расстройства. F29 Неорганический психоз неуточненный. F34.0 Циклотимия. F70-F79 Умственная отсталость. F91 Расстройства поведения. R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное. R44.3 Галлюцинации неуточненные. R45.1 Беспокойство и возбуждение. R45.6 Физическая агрессивность. Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит зуклопентиксола гидрохлорида 2, 10 или 25 мг; в упаковке 50 или 100 шт. Фармакологическое действие: Блокирует дофаминовые рецепторы головного мозга. Показания: Острая и хроническая шизофрения и др. психотические расстройства, особенно с галлюцинациями, параноидальным бредом, нарушениями мышления; состояния ажитации, повышенного беспокойства, враждебности, агрессивности; маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза; умственная отсталость, сочетающаяся с психомоторным возбуждением, ажитацией и др. расстройствами поведения; сенильное слабоумие с параноидальными идеями, спутанностью сознания, дезориентацией, нарушениями поведения. Противопоказания: Острое отравление алкоголем, барбитуратами, опиатами; коматозные состояния. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Возможны экстрапирамидные нарушения, поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром, сонливость, головокружение, сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия, изменения печеночных проб. Взаимодействие: Усиливает седативное действие алкоголя, барбитуратов и др. средств, угнетающих ЦНС, снижает - леводопы и др. адренергических средств. Ослабляет гипотензивное влияние гуанетидина и его аналогов. Риск развития экстрапирамидных расстройств увеличивают метоклопрамид и пиперазин. Способ применения и дозы: Внутрь. Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния больного; начинают обычно с небольших доз, которые быстро повышают до достижения оптимального эффекта. При обострении шизофрении, др. острых психических расстройствах, выраженной ажитации, мании - обычно по 10-50 мг/сут, при этом при выраженных расстройствах и состояниях средней тяжести обычно начинают с 20 мг/сут, затем при необходимости дозу увеличивают на 10-20 мг каждые 2-3 дня до 75 мг в день и более. При хронических психических нарушениях (шизофрения и др. психозы) в поддерживающей дозе - 20-40 мг/сут. При ажитации у больных с олигофренией - обычно по 6-20 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают до 25-40 мг/сут. При ажитации и спутанности сознания у больных с сенильными расстройствами - обычно по 2-6 мг/сут (предпочтительно вечером); при необходимости - по 10-20 мг/сут. Меры предосторожности: С особой осторожностью назначают при судорожном синдроме, хронических гепатитах, сердечно-сосудистых заболеваниях, лицам, управляющим автомобилем и др. механизмами. При длительной терапии необходим тщательный контроль за состоянием пациента. Описание действующего вещества Химическое название: 4-[3-(2-Хлор-9Н-тиоксантен-9-илиден)пропил]-1-пиперазинэтанол Код CAS: 982-24-1 Фармакология: Фармакологическое действие - антипсихотическое, нейролептическое, седативное. Влияет на систему дофаминергических нейротрансмиттеров ЦНС преимущественно в базальных ганглиях и лимбической части переднего мозга. Биодоступность составляет около 45%. Лекарственные формы для в/м введения подвергаются ферментативному расщеплению с выделением активного компонента. Cmax достигается: при приеме внутрь через 4 ч, в/м введении через 36 ч, в/м введении депо-формы через 7 дней. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, экскретирующихся преимущественно с желчью. Наиболее выраженное подавление психотических проявлений отмечается у пациентов с расстройствами поведенческих реакций. В период инициальной терапии выражен дозозависимый неспецифический седативный эффект. Показания: Острая и хроническая шизофрения и др. психотические расстройства с галлюцинациями, параноидальным бредом, нарушением мышления, изменения поведенческих реакций (состояние ажитации, повышенного беспокойства, враждебности, агрессивности), маниакальная фаза циклотимии, умственная отсталость, сочетающаяся с расстройствами поведения, сенильное слабоумие с параноидальными идеями, спутанностью сознания, дезориентацией, нарушениями поведения. Противопоказания: Острое отравление алкоголем, барбитуратами, опиатами, кома, судорожный синдром, хронический гепатит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения ритма сердца, беременность, кормление грудью (на период лечения обязательно прекращение грудного вскармливания). Побочные действия: Экстрапирамидные нарушения (острые дистонические мышечные реакции, паркинсоноподобный синдром), поздняя дискинезия (повторные непроизвольные движения губ, языка, конечностей, туловища), сонливость, головокружение, сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия, повышение уровня билирубина, трансаминаз, злокачественный нейролептический синдром (ригидность мышц, гипертермия, лейкоцитоз, вегетативные дисфункции, нарушения сознания). Взаимодействие: Потенцирует депримирующую активность барбитуратов, транквилизаторов, алкоголя, глицина и др. Метоклопрамид и пиперазин повышают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Снижает эффективность леводопы и др. адренергических веществ. Ослабляет гипотензивное действие гуанетидина. Передозировка: Симптомы: повышенная сонливость, нарушения сознания вплоть до комы, судорожный синдром, выраженные экстрапирамидные нарушения, снижение АД, нарушения терморегуляции. Лечение: максимально быстрое и полное удаление невсосавшегося препарата из ЖКТ, мониторинг жизненно важных показателей, симптоматическая терапия. Способ применения и дозы: Внутрь, в/м. Доза подбирается индивидуально. При обострении шизофрении и др. острых психических расстройствах, выраженной ажитации - 10-20 мг/сут, в дальнейшем дозу можно постепенно увеличить до 50-75 мг/сут (в несколько приемов). При хронических психических нарушениях - 20-40 мг/сут. Нарушения поведения у умственно отсталых пациентов - 6-20 мг/сут (до 25-40 мг/сут). При ажитации и спутанности сознания у больных с сенильным психозом - 2-6 мг/сут вечером (до 10-20 мг/сут). В начальных стадиях лечения острых психозов вводят в/м - 50-150 мг, при недостаточной эффективности однократного введения - повторные инъекции обычно проводят через 2-3 дня, но не менее чем через сутки; через 2-3 дня после заключительной инъекции показан переход на прием внутрь или непосредственно после заключительной инъекции - введение депо-формы в/м в дозе 200-400 мг с повторными инъекциями каждые 2 нед. Меры предосторожности: При хронических поражениях печени назначают меньшие дозы. С осторожностью применяют при повышенной судорожной готовности. Появление мышечных дистоний и паркинсонизма требует редукции дозы и назначения противопаркинсонических средств. В период лечения исключается прием алкоголя. Не рекомендуется вождение автомобиля и работа на производстве, связанная с повышенной опасностью. Для предотвращения развития синдрома отмены дозы следует снижать постепенно.
[энциклопедия]
